ABSTRACT The objective of this study is to present the protocol of a cluster randomized clinical trial to be conducted through the TeleICU project - Qualification of Intensive Care by Telemedicine. The study will consist of a cluster randomized clinical trial, open label, in pediatric intensive care units, with an allocation ratio of 1:1, to compare the intervention group (support of Telemedicine for patients admitted to the pediatric intensive care unit) with a control group (pediatric intensive care unit usual care). The study proposed to select 16 pediatric intensive care units, including 100 participants per site, with a total of 1,600 participants. The intervention group will receive telerounds from Monday to Friday and will have specialists and continuing education activities available. The primary outcome measure will be the length of stay in the pediatric intensive care unit, defined as the difference between the date of discharge of the participant and the date of admission to the intensive care unit. The secondary outcomes will be mortality rate, invasive mechanical ventilation-free days, days using antibiotics, days using vasoactive drugs and days using sedoanalgesia. This study will be conducted in accordance with Resolution 466/12 of the National Health Council, with approval by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The present study has the potential to reproduce studies on Telemedicine in intensive care and may make important contributions to care in intensive care units in Brazil and other settings. If Telemedicine shows positive clinical care results compared to conventional treatment, more pediatric patients may benefit. ClinicalTrials.gov registry: NCT05260710

RESUMO O objetivo deste estudo será apresentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado em cluster a ser realizado por meio do projeto TeleUTI - Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina. O estudo consistirá em um ensaio clínico randomizado por cluster, open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas, com proporção de alocação de 1:1, com o intuito de comparar o grupo de intervenção (apoio da telemedicina para os pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica) com um grupo controle (cuidados habituais da unidade de terapia intensiva pediátrica). O estudo se propõe a selecionar 16 unidades de terapia intensiva pediátricas, incluindo 100 participantes por local, com o total de 1.600 participantes. O grupo intervenção receberá telerounds de segunda-feira a sexta-feira e terá à disposição especialistas e atividades de educação continuada. O desfecho primário a ser avaliado será o tempo de permanência nas unidades de terapia intensiva pediátricas, definido pela diferença entre a data de alta do participante com a data de admissão na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários serão: taxa de mortalidade; dias livres de ventilação mecânica, dias de uso de antibióticos, dias de uso de drogas vasoativas e dias de uso de sedoanalgesia. Este estudo será conduzido em conformidade com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições hospitalares envolvidas. O trabalho tem o potencial de reproduzir estudos sobre Telemedicina em cuidados intensivos, podendo trazer contribuições importantes ao atendimento em unidades de terapia intensiva no Brasil e em outras realidades. Se a Telemedicina mostrar resultados clínicos assistenciais positivos em relação ao tratamento convencional, mais pacientes pediátricos poderão ser beneficiados. Registro ClinicalTrials.gov: NCT05260710

ABSTRACT This study aimed to evaluate the social and professional profile and knowledge of Primary Care professionals on maternal and child health. Cross-sectional descriptive study, from May to July 2018. It included 30 nurses and 73 Community Health Workers (CHW) from the municipality of Bragança, Pará. The form had three phases: participants’ profile; close-ended questions on their profile, knowledge and resourcefulness on the First Week of Integral Care guideline; and four open-ended questions. Quantitative data was analyzed through Microsoft Office ExcelTM 2016, as qualitative data was arranged through word clouds and similarity trees in IRaMuTeQTM. The majority of nurses and CHW were female (70.9%) and worked in urban areas (60.2%), as 40% of nurses were graduated recently, with an 80% specialization courses, and 83.6% CHW had completed high school. On both categories, 82.5% did not know the First Week of Integral Health guideline, although the word clouds and similarity trees had shown that several national standardized orientations were provided. First Week of Integral Care guidelines’ insufficient knowledge by nurses and CHW in the municipality points to fragility in Primary Care on maternal and child health. Although basic orientations are provided, improvement is necessary.

RESUMO Este estudo buscou avaliar o perfil socioprofissional e o conhecimento de profissionais da atenção primária sobre saúde materno-infantil. É um estudo transversal descritivo, realizado de maio a julho de 2018. Incluiu 30 enfermeiros e 73 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do município de Bragança, Pará. O formulário possuiu três fases: perfil dos participantes; perguntas fechadas sobre perfil, conhecimento e habilidade sobre a diretriz Primeira Semana de Saúde Integral; e quatro perguntas abertas. Os dados quantitativos foram analisados por meio do Microsoft Office ExcelTM 2016, enquanto os dados qualitativos foram organizados por meio de nuvens de palavras e árvores de similaridades no IRaMuTeQTM. A maioria dos enfermeiros e ACS eram mulheres (70.9%) e trabalhavam em áreas urbanas, enquanto 40% dos enfermeiros formaram-se recentemente, sendo 80% por cursos de especialização; 83% dos ACS possuíam ensino médio completo. Em ambas as categorias, 82.5% não conheciam a diretriz da Primeira Semana de Saúde Integral, embora as nuvens de palavras e as árvores de similaridade tenham mostrado que várias orientações padronizadas nacionalmente eram fornecidas. O conhecimento insuficiente da diretriz Primeira Semana de Saúde Integral por parte dos ACS e enfermeiros do município indica a fragilidade da atenção básica na saúde materno-infantil. Ainda que sejam fornecidas orientações básicas, há necessidade de melhora na qualidade do serviço.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the social and professional profile and knowledge of Primary Care professionals on maternal and child health. Cross-sectional descriptive study, from May to July 2018. It included 30 nurses and 73 Community Health Workers (CHW) from the municipality of Bragança, Pará. The form had three phases: participants’ profile; close-ended questions on their profile, knowledge and resourcefulness on the First Week of Integral Care guideline; and four open-ended questions. Quantitative data was analyzed through Microsoft Office ExcelTM 2016, as qualitative data was arranged through word clouds and similarity trees in IRaMuTeQTM. The majority of nurses and CHW were female (70.9%) and worked in urban areas (60.2%), as 40% of nurses were graduated recently, with an 80% specialization courses, and 83.6% CHW had completed high school. On both categories, 82.5% did not know the First Week of Integral Health guideline, although the word clouds and similarity trees had shown that several national standardized orientations were provided. First Week of Integral Care guidelines’ insufficient knowledge by nurses and CHW in the municipality points to fragility in Primary Care on maternal and child health. Although basic orientations are provided, improvement is necessary.

RESUMO Este estudo buscou avaliar o perfil socioprofissional e o conhecimento de profissionais da atenção primária sobre saúde materno-infantil. É um estudo transversal descritivo, realizado de maio a julho de 2018. Incluiu 30 enfermeiros e 73 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do município de Bragança, Pará. O formulário possuiu três fases: perfil dos participantes; perguntas fechadas sobre perfil, conhecimento e habilidade sobre a diretriz Primeira Semana de Saúde Integral; e quatro perguntas abertas. Os dados quantitativos foram analisados por meio do Microsoft Office ExcelTM 2016, enquanto os dados qualitativos foram organizados por meio de nuvens de palavras e árvores de similaridades no IRaMuTeQTM. A maioria dos enfermeiros e ACS eram mulheres (70.9%) e trabalhavam em áreas urbanas, enquanto 40% dos enfermeiros formaram-se recentemente, sendo 80% por cursos de especialização; 83% dos ACS possuíam ensino médio completo. Em ambas as categorias, 82.5% não conheciam a diretriz da Primeira Semana de Saúde Integral, embora as nuvens de palavras e as árvores de similaridade tenham mostrado que várias orientações padronizadas nacionalmente eram fornecidas. O conhecimento insuficiente da diretriz Primeira Semana de Saúde Integral por parte dos ACS e enfermeiros do município indica a fragilidade da atenção básica na saúde materno-infantil. Ainda que sejam fornecidas orientações básicas, há necessidade de melhora na qualidade do serviço.

Resumo Introdução: A família vivencia transformações socioculturais, solicitando mais do homem nos cuidados diários dos filhos com deficiência, pois comumente são as mães que se envolvem nesta tarefa, ocasionando assim uma sobrecarga da mulher nos cuidados com o filho. Objetivo Verificar a participação paterna no cuidado diário da criança com microcefalia, traçar o perfil sociodemográfico paterno, conhecer as principais atividades desempenhadas pelos pais e analisar a percepção destes na sua participação nos cuidados diários do filho. Método Estudo quantitativo e qualitativo, ocorrido em três Centros Especializados em Reabilitação na cidade de Maceió, AL, Brasil, com 23 pais de crianças com microcefalia, no período de setembro de 2017 a fevereiro de 2018. Para o componente quantitativo utilizou-se questionário específico e a análise por meio de estatística descritiva. No componente qualitativo utilizou-se entrevista semiestruturada, que foi analisada por meio da Análise de Conteúdo. Resultados A maioria dos pais reside com a criança, 70% disponibilizam duas horas de seu tempo para cuidado diário do filho, sendo verificado maior engajamento paterno nas atividades de brincar (74%) e participação social (91%). No componente qualitativo, quatro pais participaram da entrevista e três categorias temáticas emergiram: percepção e auto avaliação dos pais em relação à participação nos cuidados diários da criança com microcefalia; fatores associados ao engajamento no cuidado diário; e identificação das atividades desempenhadas pelos pais no cuidado à criança com microcefalia. Conclusão Os pais se envolvem nos cuidados diários de maneira auxiliar às mães e não como protagonistas. Ressalta-se a necessidade de estratégias que favoreçam a participação dos pais nas dimensões do cuidado à criança com deficiência.

Abstract Introduction: The family lives sociocultural transformations requesting more of the man in the children's daily cares with deficiency because commonly the mothers wrap up in the tasks causing an overload in the daily tasks. Objective To verify the paternal participation in the daily care to the child with microcephaly, to trace the paternal socio-demographic profile, to know the main activities performed by the fathers and to analyze their perception in the participation of the children daily cares. Method This is a quantitative and qualitative study, held in 3 Specialized Centers in Rehabilitation in the city of Maceio, AL, Brazil, with 23 fathers of children with microcephaly, in the period of September of 2017 to February of 2018. For the quantitative component, a specific questionnaire and analysis through descriptive statistics, arithmetic average and percentage were used. In the qualitative component, a semi-structured interview was used that was analyzed through the Analysis of Content. Results Most of the fathers live with the child, 70% make available 2 hours of time for the son's daily care, and there was a larger paternal engagement in the activities of playing on 74% and social participation on 91%. In the qualitative component, 4 parents participated in the interview, and three thematic categories emerged: Paternal perception and self-assessment regarding the participation in the daily care of the child with microcephaly; Factors associated with paternal engagement in the daily care; and Identification of the activities performed by the fathers in the care to the child with microcephaly. Conclusion The fathers engaged in daily care to assist the mothers and not as the protagonist. It stands out the need for strategies that favor such participation in the dimensions of the care to the child with a disability.